Le cinq brumaire an neuf de la République française, devant nous adjoint provisoire de la commune de St. Julien à sept heures du matin, soussigné, est comparu
François Bosq, vigneron, père du nouveau-né, assisté de Raymond Guillou, vigneron, âgé de trente-un ans et de Jean Poirié, tonnelier âgé de trente ans, les deux domiciliés de la dite commune lequel dit François Bosq nous a déclaré en la présence des deux témoins assistant cy-dessus només que
Izabeau Pintre son épouse en légitime mariage âgée de vingt-huit ans laquelle est accouchée d’aujourd’huy à minuit d’un enfant malle dans la maison du citoyen Duluc, village du Bourdieu susdite commune, lequel on lui a donné le prénom de
Jean [Bosq], d’après cette déclaration et la représentation qui m’en a été faite de l’enfant, j’ai rédigé le présent acte que François Bosc père, ainsi que les deux témoins assistant ont déclaré ne scavoir signer, le même jour mois et an sus dit.